24 시간에서 72 시간 사이의 일부 어린이들은 병리학 적 상태를 보입니다 - 배꼽 상처, 내장, 위장에서 출혈이 증가했습니다. 아기의 0.2 ~ 0.5 %에서 발생하는 유사한 상태의 그룹을 출혈 신생아 병이라고합니다. 흔히이 질병은 신체 부스러기에 비타민 K가 부족한 결과입니다. 모유 수유를 한 신생아에서이 질병은 생후 셋째 주에 나타납니다. 이것은 혈액 응고의 요인 인 트롬 보 플라 스틴의 우유에 존재하기 때문입니다. 이 날짜에 나타나는 신생아의 출혈성 질환은 늦은 것으로 간주됩니다.
이 병에는 두 가지 형태가 있습니다 : 신생아에서 일차 응고 증, 비타민 K 결핍으로 발달하고, 보조 기능이 약한 기능적인 간 기능이 약한 조산 및 약화 아동이 감염되기 쉽습니다. 신생아의 약 5 %는 임신 중 산모가 간 기능에 영향을 미치는 항생제, 아스피린, 페노바르비탈 또는 항 경련제를 복용하면 K- 비타민 의존적 응고 인자의 감소로 고통받습니다. 위험 그룹에는 또한 임산부가 후기에 독성, 장염 및 dysbacteriosis으로 고통받는 아기도 있습니다.
임상 사진 및 진단
주요 출혈 체질로, 아이들은 비강, 위장 출혈, 피부에 멍이 들거나 타박상을 경험합니다. 이러한 피부의 증상은 의학에서 푸푸레라 (purpurea)라고합니다. 장 출혈의 진단은 의자에서 수행됩니다 - 기저귀의 대변은 피 묻은 테두리가 검은 색입니다. 종종 이것은 피 묻은 구토를 동반합니다. 흔히 장 출혈은 단 하나의 원인이됩니다. 심한 형태는 항문에서 지속적인 출혈, 피 묻은 지속적인 구토가 동반됩니다. 때로는 자궁 출혈이 발생할 수도 있습니다. 불행히도 적시에 의료 치료를받지 않은 신생아의 심각한 출혈성 질병의 결과는 치명적입니다. 어린이는 충격으로 사망합니다. 질병의 2 차 형태는 감염과 저산소증 의 존재를 특징으로합니다. 또한, 뇌출혈, 폐, 뇌실 두뇌의 진단이 가능합니다.
신생아의 출혈성 질환 진단은 임상 데이터 및 후속 연구 결과 (혈액 도말, 혈전 테스트, 혈소판 수, 응고 인자 및 헤모글로빈의 활동)에 근거합니다. 동시에 신생아는 혈우병, 빌레 브란트 질병, 혈전증 등 다른 출혈성 질환에 대한 검사를받습니다.
치료 및 예방
이 질환의 경과가 단순하지 않다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 앞으로는 다른 유형의 출혈성 질환으로의 전환이 일어나지 않습니다.
생명의 첫 번째 날 어린이의 출혈 치료는 몸에 부족한 비타민 K를 근육 주사로 시작합니다. K- 비타민 의존성 응고 인자의 정렬을 모니터하기 위해 혈전 테스트를 모니터해야합니다.
이 질병의 예방은 독성을 동반 한 임신 으로 태어난 아기에게 Vikasol을 한번 주사하는 것입니다. 유사한 예방법에서 신생아는 두개 내 외상 또는 자궁 내 감염의 결과로 질식 상태에 또한 필요합니다.
임신 기간 동안 출혈 증가 또는 병적 출혈과 관련된 다양한 질병을 겪은 여성은 모니터링을 받아야합니다.