와파린 은 쿠마린 (coumarin)의 유도체 인 간접적 작용의 항응고제입니다. 이 약물은 간에서 비타민 K 의존성 응고 인자의 합성을 억제합니다. 이들 물질의 농도가 감소되고 따라서 혈액 응고 성이 느려집니다. 와파린 복용시 용량은 매우 정확해야합니다. 또한,이 약을 복용하는 환자는 정기적 인 혈액 검사를 통해 INR (혈액 응집도를 특징 짓는 혈구 수)을 결정해야합니다. 과다 복용 또는 부적절한 와파린 섭취는 치명적 결과에 이르기까지 다양한 출혈 및 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.
와파린의 부작용
약물 투여 중에 다음 사항을 관찰 할 수 있습니다.
- 출혈 - 종종 와파린 부작용의 사용으로 발생했습니다. 가벼운 형태의 경우 잇몸 출혈이나 피부에 작은 혈종 형성으로 인해 제한 될 수 있습니다. 드물지만 혈전증으로 인한 빈혈과 국소 괴사가 발생할 수 있습니다. 내부 및 특히 생명을 위협하는 환자의 두개 내 출혈은 와파린 복용량을 관찰하면서 10,000 건 중 약 1 건으로 나타나며 동맥 고혈압 및 기타 다른 합병증과 관련이 있습니다.
- 소화 기관에서 볼 수 메스꺼움, 설사, 구토, 복통. 드문 경우 - 황달의 발달.
- 드문 경우이지만 신경 계통에서는 피로감, 두통, 어지럼증 및 맛의 혼란이있을 수 있습니다.
- 와파린으로 장기간 치료를받는 극히 드문 경우에는 기관이나 기관지 석회화와 같은 호흡기 합병증이 있습니다.
- 개별적인 과민증 또는 약물 내성이 없으면 피부 발진, 가려움증, 피부염, 혈관염 , 탈모 (탈모)가 관찰 될 수 있습니다.
Warfarin 과다 복용
약물 복용량의 치료에 효과적 인 것은 출혈의 위기에 처해 있기 때문에 와파린 치료에서 INR 조절 및 처방 된 용량 조절이 큰 역할을하는 이유입니다. 작은 출혈로 보통 약물을 스킵하거나 용량을 줄입니다. 과다 출혈과 관련된 심각한 출혈, 정맥 비타민 K (와파린의 효과를 중화),뿐만 아니라 신선한 냉동 혈장 또는 응고 인자 농축 물을 사용합니다.
와파린 복용시 INR 제어
MNO는 국제 표준화 율이며, 응고 인자는 프로트롬빈 지수로부터 계산됩니다. 이 표시기가 낮을수록 혈액이 두꺼워지고 혈전의 위험이 더 커집니다. 높은 MNO는 출혈의 위험이 있음을 나타냅니다. 초기 단계에서 약물의 필요한 복용량을 선택할 때, 지표는 매일 측정됩니다. 앞으로는 일주일에 한 번 분석을 수행하는 것이 좋으며 3-4 회 측정 값이 허용 기준 이내로 유지되면 INR 분석 빈도를 2 주 안에 1 회까지 줄일 수 있습니다. INR에 대한 추가 분석은식이 요법, 스트레스 및 지표에 영향을 줄 수있는 다른 요인의 변화가 필요한 경우에 필요합니다.
와파린 복용시의 음식
다량의 비타민 K를 함유 한 식품은 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 많은 양의이 비타민은 신선한 채소에서 발견되므로 치료에서 다음과 같은 제품에 의해 남용되어서는 안됩니다 :
- 아보카도;
- 양배추;
- 양파;
- 고수풀;
- 파슬리;
- 오이 (비타민이 주로 피부에서 발견되기 때문에 청소하는 것이 바람직 함), 치커리;
- 민트;
- 키위 과일;
- 샐러드;
- 올리브 오일;
- 완두콩;
- 콩;
- 피스타치오;
- 붉은 해초;
- 시금치.
와파린 및 알코올
알코올은 와파린의 항응고제 효과를 향상시켜 결과적으로 가벼운 국내 외상으로도 불안정한 출혈이 발생할 수 있습니다. 와파린과 함께 많은 양의 알코올을 섭취하면 중증의 내부 출혈, 주로 생명을 위협하는 위장이 발생할 수 있습니다.