자궁 내막 암 - 모든 형태의 암의 원인 및 증상

자궁 내막 암은 생식계의 종양학적인 질병입니다. 병리학은 잠복기가 있기 때문에 초기 단계에서는 거의 진단되지 않습니다. 우리는 자궁 내막의 암을 상세히 고려해 봅시다 : 증상과 징후, 원인, 형태, 치료의 주요 방향.

자궁 내막 암 - 위험 인자

자궁 내막 암 환자의 나이는 종종 45-50 세를 초과합니다. 자궁층 세포의 구조 변화를 유발하는 메커니즘은 폐경기와 관련된 과정입니다. 생식 기관의 멸종은 몸에 대한 흔적도없이지나 가지 않습니다. 다른 가능한 위험 요인 중 의사는 다음과 같은 조건을 확인합니다.

내분비 계 질환, 신체의 대사 과정 - 당뇨병, 비만;
동맥 고혈압;
호르몬 의존적 인 생식기 장애 - hyperestrogenism;
호르몬 - 활성 난소 종양 - 매 5 번째 사례에서 브레너 종양이 암을 동반합니다.
Stein-Levental 증후군 - 자궁 내막 암과 함께 30 %의 경우;
유전 적 소인;
번식 된 유전 - 종양 유사 병의 가까운 친척의 존재;
성 활동의 늦은 발병, 그것의 부족;
anamnesis에 임신과 출산의 부재;
늦은 폐경 (55 세 이후);
호르몬 치료 (타목시펜 사용)의 경과

자궁 내막 암 - 분류

조직 학적 분류에 따르면 자궁의 자궁 내막 암은 다음과 같은 형태 학적 형태로 나뉩니다.

선암;
명확한 세포 선암;
편평 세포 암종;
선암;
점액 성;
장 액성 암;
선 - 편평한;
미분화 암.

명확한 세포 자궁 내막 선암

명확한 세포 선암은 다른 형태의 병리학보다 더 자주 발생합니다. 이 유형의 암은 조직의 큰 다면체 상피 세포의 감염된 부위에 존재한다는 특징이 있습니다. 일반적으로 빛 세포 선암의 요소와 번갈아 발생하는 전형적인 세포의 존재가 주목됩니다. 일부 전문가들은 병리학 및 중간자 융합 세포를이 그룹에 속합니다. 이 요소들은 바깥 쪽 모자 모양의 신발 못과 비슷합니다.

샘의 자궁 내막 암종

자궁 내막의 선암은 주로 선세포가 그 과정에 관여하는 병리학입니다. 실제로, 선 선암은 자궁강과 자궁 경부에 영향을 미칩니다. 이 유형의 암은 모든 종양학 과정의 약 70 %를 차지하고 노인 여성에서 더 자주 진단되지만 젊은 사람들 에게서도 발견됩니다.

자궁 내막의 편평 세포 암종

자궁의 편평 세포 암은 악성 신 생물을 의미합니다. 종양의 형성은 편평한 상피의 세포로부터 유래 한 것이며, 이는 다른 정도의 이형성을 획득한다. 나중 단계에서 병리학의 진행과 함께, 세포는 자궁 경관의 영역으로 바뀝니다. 이러한 경우 종양학은 부인과 검진 중에 진단됩니다. 생생한 임상상이 없기 때문에 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 병리학의 드문 증상은 다음과 같습니다.

골반 통증;
방광과 직장의 기능 장애;
얼룩 덜 룩과 leucorrhoea.

자궁 내막의 철 편평 세포 암종

자궁 내막 조직의 철 편평 상피암은 병리학 적으로 분리 된 형태입니다. 그것의 독특한 특징은 이원 형태의 구조를 가진 종양의 존재입니다. 편평하고 선상의 구성 요소가 그러한 형성에 존재한다. 일반적으로 편평 상피 세포가 선을 압도합니다. 이 형태의 자궁 내막 암은 병리학의 모든 경우 중 4 %를 차지합니다. 55 세 이상의 여성에게 더 흔한데, 젊은 여성 에게서도 단일 사례가 발생합니다.

다른 선암과 비교하여 선상 편평 상피암은 낮은 분화도를 보입니다. 이러한 구조적 특징 때문에 종양은 종종 공격적인 과정을 습득합니다. 거시적으로, 장치를 크게 사용하지 않으면이 형태는 다른 선암과 실질적으로 다르지 않습니다. 외측으로 용종 또는 궤양 형성과 유사합니다. 병리학의 형태를 결정하는 것은 개별 구성 요소의 분화 정도를 고려하여 현미경 수준에서 수행됩니다.

장 액성 자궁 내막 암

장 액성 암은 많은 양의 상피 성 종양에 속한다. 병리학은 상피 조직의 변형 또는 퇴화 된 세포로부터 형성된다. 이 경우, 그러한 원산지를 확립하는 것이 종종 어렵습니다. 이 형태는 잠복의 흐름을 특징으로하며, 여성이 무작위로주기, 생식 기관을 검사 할 때 발견됩니다. 이 형태의 자궁 내막 암의 징후는 여성 자신에게 진단하기가 어렵습니다.

점액 성 암

이러한 유형의 종양학은 내부에 세포질 내 점액이 들어있는 세포의 증식을 특징으로합니다. 이 병리학 형태는 자궁 내막 종양학의 모든 경우 중 10 %를 차지합니다. 신 생물의 특징은 종양 요소의 높은 분화이며 이는 초음파 진단과 조직 샘플의 현미경 검사로 확인됩니다. 점액 성 암은 종종 합성 게 스탄을 복용 한 결과로 의사가 치료합니다.

자궁 내막 암 - 증상 및 징후

자궁 내막 암이 발생하면 오랜 시간이 지나면 병리학 적 증상이 나타납니다. 대부분의 환자는 신 생물의시기에 불평하지 않습니다. 이것은 생식 기관의 이상 원인을 찾는 과정에서 질병이 자주 우연히 진단되는 것을 설명합니다. 암을 나타내는 주요 증상은 자궁 출혈입니다.

이러한 방전은 생리 기간과 관련이 없습니다. 그들은 특권이 없으며 종종 사소한 통증이 동반되어 환자를기만합니다. 여성들은 매월 특별한 증상을 호소하고 반복적으로 반복해서 의사와상의합니다. 감별 진단을 수행하면 자궁 내막의 암인 피의 분비물의 진정한 원인을 확인할 수 있습니다.

병리학이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다. 자궁 내막 암과 같은 질병의 다른 징후들 중에는 다음을 구별하는 것이 필요합니다.

백인의 출현은 생식기에서 병적 인 분비물입니다. 종양이 자랄 때 발생합니다. 그러한 분비물이 자궁강에 축적되면 하복부에서 통증을 느끼게되어 성격을 끕니다.
질 내부에서 질식성 분비물. leucorrhea 유출의 위반은 pyometers의 형성을 자극 감염을 일으킬 수 있습니다 - 자궁강에 고름의 상승. 그 여자는 동시에 파열되는 성격의 고통, 체온의 상승, 전반적인 건강 상태의 악화를 수정합니다.
통증 증후군 - 병적 인 과정이 퍼지면, 골반강의 침윤성 변화가 나타납니다. 종양의 급속한 성장으로 요관의 압박이 있고, 요추 부위에 통증이 있습니다.
배뇨 및 배설 과정의 위반. 원발 종양의 크기가 크면 추가 증상 (배뇨, 배변, tenesmus- 통증, 허위 통증, 배설물에 대한 통증)이 나타납니다.
생리주기 위반 - 월경주기를 길게하고, 단축 시키며, 월경주기를 줄 입니다. 종종 환자의 몸에서 호르몬 변화와 관련이 있습니다.

자궁 내막 암 - 병기

임상 증상 및 장애의 정도에 따라 자궁 내막 암의 다음 단계는 산부인과 의사 국제 협회 (FIGO)의 분류에 따라 구분됩니다.

1. 제로 스테이지 (0) - 종양학의 초기 단계 인 비정형 자궁 내막 증식증이 있습니다.

2. 첫 번째 단계 - 종양이 자궁의 몸을 넘어 가지 않습니다 (IA-C). 구별하는 것은 받아 들여진다 :

암 단계 - 종양이 내부에서 발아하지 않으며, 상피층에 의해 제한됩니다.
무대 - 근육층은 병리학 적 과정에 관여하고 중점에 도달하지 않습니다.
ІС stage - carcinoma는 근육 층의 절반을 더 싹 트고 깊게 만져 지지만, serosa에 도달하지는 않습니다.

2. 두 번째 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

기타 - 땀샘 만 관련되어 있습니다.
ІІВ 무대 기질이 영향을받습니다.

3. 세 번째 단계 - 자궁 내막 암은 장기의 경계를 벗어나지 만 작은 골반을 넘어 가지 않습니다. 임상 특징에 따라이 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

ІІІА - 암종은 장막 막 또는 부속기에 영향을줍니다.
ІІІС - 인접한 림프절에 전이가 나타나는 것이 특징입니다.

4. 4 단계 :

종양이 방광 또는 직장으로 유출됩니다 - IVA.
작은 골반 밖의 먼 전이의 출현 - IVB.

자궁 내막 암 - 진단

자궁 내막 암의 증상은 자궁 내막 암의 포괄적 검사입니다. 이 목적을 위해 :

골반 장기의 질 초음파;
자궁경 검사 - 추가 현미경 검사를위한 골반 및 자궁 경부 조직의 긁기;
복강 내 장기의 초음파 검사;
대장 내시경 검사 ;
방광경 검사.

초음파 자궁 내막 암

초음파에서 자궁 내막 암은 위에서 설명한 증상이 경질 초음파를 통해 진단 할 수 있습니다. 이 연구에서 의사는 둥글거나 불규칙한 모양을 발견합니다. 작은 종양은 에코 원성과 균질 구조를 증가시킵니다. 이 경우 종양의 윤곽이 더 자주 나타납니다 (침투, 모서리가 변함). 종양의 증가 된 음향 전도도는 음향 효과를 형성하여 에코 신호를 향상시킵니다. 그래서 의사들은 자궁 내막 암을 진단하고 그 증상도 분석으로 확인합니다.

자궁 내막 암 - oncomarkers

Onkomarkery - 암 세포에서 합성 된 생물학적 활성 물질. 그들은 지질과 탄수화물이 붙어있는 단백질 분자로 이루어져 있습니다. 마커는 병리학 적 과정의 단계, 종양의 구조의 특색에 따라 개발됩니다. 부분적으로 혈액 속으로 스며 들고 실험실 연구의 도움을 받아 피가 발견됩니다. 미세 침윤성 자궁 내막 암을 진단하기 위해 환자에게 다음 종양 표지자를 할당합니다.

편평 세포 암종 항원 (SCCA);
CA 125;
암 - 배아 항원 (CEA);
암 마커 CA 27-29.

자궁 내막 암 - 치료

환자의 첫 번째 질문 인 자궁 내막 암의 치료 여부에 관한 끔찍한 진단에 대해 알게되었습니다. 의사는 가능한 회복에 관해 이야기합니다. 성공적인 결과는 병리학의 유형, 질병의 심각성, 단계에 달려 있습니다. 다음 치료법이 치료에 사용됩니다 :

수술 방법;
방사선 요법 ;
화학 요법 ;
호르몬 요법.

치료 방법의 선택은 많은 요인에 달려 있습니다. 치료 방법을 선택할 때 다음 사항이 고려됩니다.

질병의 단계;
종양 크기;
조직 학적 구조;
분화 정도;
발아 깊이;
영향받은 기관을 넘어선 종양의 확산.

이 방법들 중 수술은 다른 것보다 더 자주 사용됩니다. 그것은 자궁 내막 암의 재발을 감소시킵니다. 수술 중 의사는 기관에서 영향을받은 조직을 제거 할뿐만 아니라 주변 조직도 검사합니다. 수술 준비는 다음을 포함합니다 :

복강의 교정;
림프절의 생검을 수행하는 단계;
조직 표본의 세포 학적 검사.

검사 중에 얻은 결과에 따라 작업 범위가 결정됩니다.

부속 장치 가있는 자궁의 절제 (완전한 장기 제거);
부속 기관 및 림프절 절제술을 통한 자궁의 급진적 인 절제 - 국소 림프절과 함께 자궁을 제거합니다.

자궁 내막 암 - 예후

질병의 결과를 예측할 때를 결정하는 것은 :

병리 단계;
나이;
침략적인 변화의 깊이;
분화 정도;
종양 크기.

결정 요인 중 하나는 림프절에 국한된 자궁 내막 암의 전이입니다. 자궁 내막 암으로 진단받은 이래 1 년 무병 생존율이 82 % 인 환자가 5 년 이상 살았다 고 통계적으로 입증되었습니다. 두 번째 단계에서 질병을 진단하고 적절한 치료법을 투여하면 모든 환자의 65 %가 5 년 이상 살 수 있습니다. 병리학의 경우 25 %에서 예후가 좋지 않은 병의 진행이 기록됩니다.