자궁을 제거하는 것과 같은 수술은 특정 부인과 질환을 근본적으로 치료하는 방법입니다. 그것은 병원에서 실시되며, 그 실행은 오래 준비 단계가 선행됩니다. 이 외과 적 개입, 유형, 방법, 가능한 합병증 및 자궁을 제거한 후의 결과를 고려하십시오.
자궁 제거 - 수술 적응증
자궁 절제술 - 여성 생식기를 제거하는 수술. 많은 사람들이 간증을 전적으로 배제하고 있습니다. 가장 일반적인 것 중에 주목할 가치가 있습니다 :
- 자궁의 악성 과정;
- 자궁 경부의 종양학;
- 임신 12 주보다 큰 크기의 자궁 근종 ;
- 종양의 급속한 성장 - 임신 4 개월 이상 년;
- 근섬유의 괴사;
- 빈혈로 인한 월경 불균증;
- 3-4 도의 선근증 ;
- 작은 골반에 만성 통증 증후군;
- 자궁 탈출 ;
- 보수적 인 (약물) 요법, 근근이 살아가는 수술 후 개선없이 자궁 내막증 .
자궁을 제거하는 방법
외과 적 개입을 할 때, 자궁 제거의 다양한 방법이 사용됩니다. 특정의 선택은 위반의 유형, 생식기 기관과 그 부속기의 애정의 정도에 달려 있습니다. 초음파 결과에 따라 의사는이 기술을 사용하기로 결정합니다. 종종 자궁의 제거는 인접한 조직의 절제와 결합됩니다. 수행되는 작업의 볼륨에 따라 다음과 같이 구분됩니다.
- 소계;
- 총;
- 자궁 절제술;
- 라디칼.
또한, 수술 중 출산 기관에 접근하는 방법에 따라 자궁 적출술은 다음과 같습니다.
- 복강경 - 자궁은 복부의 절개를 통해 제거됩니다.
- 복강경 방법으로 자궁을 제거 - 특별한 장치를 사용하여 복벽의 작은 구멍을 통해;
- 질 - 영향받은 자궁에 대한 접근은 질을 통해서입니다.
자궁 전자 자궁 적출술
자궁 경부를 보존 할 가능성이있을 때 자궁 절제술을 시행하지만 생식기의 일부는 영향을받지 않습니다. 심한 외과 적 병리학에서 외과 적 개입의 시간을 단축하기 위해 조작이 수행됩니다. 이 방법으로 수술은 골반 내 자궁 내막증에도 사용되며, 작은 골반에있는 협동 과정으로 표현됩니다. 이러한 병리학 적 요인으로 인해 ureter가 손상 될 위험이 증가합니다. 이러한 유형의 외과 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 부속 병리의 부재;
- 자궁의 충분한 이동성의 존재;
- 질 생략 ;
- 임신 12 주에 신 생물의 크기는 태아의 크기를 초과하지 않습니다.
- 충분한 수술 장의 존재.
총 자궁 적출술
이러한 유형의 외과 적 치료는 흔히 자궁의 절제라고합니다. 이 방법은 자궁 적출술의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 복강을 열면 기관에 접근 할 수 있습니다. 이 수술에서는 자궁이 제거되고 목에 병변이 없을 때이 부분이 남습니다. 동시에 나팔관과 난소의 자궁 절제술을 시행합니다. 총 자궁 적출술 후 회복 적 치료는 폐경 이 시작되기 전에 호르몬을 사용하는 것입니다.
부속 장치가있는 자궁 제거
그런 급진적 인 수술을하기 전에 특별한 연구가 있습니다. hysterosalpingography로 불리우며 환자가 대표하지 않으므로 의사에게 물어 봅니다. 이 설문 조사를 통해 난관의 진단이 수행됩니다. 특수 조영제가 소개됩니다. 그런 다음 일련의 X 선 사진이 촬영됩니다.
암 과정이 튜브에서 감지되어 가장 가까운 기관과 조직으로 퍼지면 자궁이 제거됩니다. 감염된 장기에 대한 접근은 질 또는 전 복벽을 통해 이루어집니다. 노인 환자가 광범위한 수술을 용납하지 않는다는 사실 때문에 외과의 사는 종종 질의 유형을 선택합니다. 이 경우 자궁과 부속기 인 성선, 튜브를 완전히 제거했습니다.
근치 적 자궁 적출술
이 유형의 자궁을 제거하기위한 수술은 생식 기관에 광범위한 손상을 주어 수행됩니다. 그들은 수많은 전이와 더불어 작은 골반의 악성 종양을 위해 그것을 사용합니다. 수술은 자궁과 부속기의 제거, 질의 3 분의 1, 골반 지방, 국소 림프절을 포함합니다. 수시로,이 유형의 치료는 수많은 보수적 인 방법 후에 사용됩니다. 그런 외과 적 치료 후에, 여성은 생식 기관을 완전히 잃어 버리게되고, 이는 호르몬 대체 요법을 필요로합니다.
자궁 제거 - 수술 후 기간
자궁을 제거하기위한 수술 후 여성은 접근 유형 (복부 또는 질)에 관계없이 취침 전 적어도 24 시간 동안 보관해야합니다. 이 시간이 끝나면 의사는 천천히 일어나서 움직일 수 있습니다. 이것은 마비와 같은 합병증을 제외하고 장 연동 운동을 증가시키는 데 도움이됩니다. 심한 통증으로 진통제가 처방됩니다. 감염을 예방하기 위해 항생제 치료 과정이 진행됩니다.
병행하여 항응고제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 내부 출혈 같은 합병증의 발병을 예방합니다. 재생이 빠르게 진행되고 어떤 식 으로든 복잡하지 않으면 8-10 일 후에 외부 솔기의 제거가 수행됩니다. 수술이 복강경 방법으로 수행 될 때 환자는 5-6 시간 후에 일어날 수 있으며 방전은 3-5 일 동안 수행됩니다. 수술후 초기에 의무적 인 것은 대변을 정돈하기위한 다이어트 매시와 유동식의 준수이다.
자궁 적출술 후 합병증
자궁을 제거한 후 합병증은 수술 기법을 준수하지 않았거나 의료 조치를 취하지 않았기 때문에 발생했을 수 있습니다. 수술 후 초기 기간에 이것은 종종 의학적 오류의 결과이며, 늦은 (몇 개월 만에) - 환자가 처방전 및 의사 명령을 준수하지 않는 경우. 자주 발생하는 합병증 중 영향받은 자궁을 제거하는 수술은 다음과 같습니다.
- 내부 출혈 ;
- 혈종 형성;
- 술후 봉합에서 출혈;
- 수술 중 인근 장기 손상 - 창자, 방광, 요관;
- 다리의 혈전 정맥염;
- 질의 abaissement;
- 수술후 상처의 안정화;
- 방광의 감염 (장기간 카테터 삽입술의 결과);
- 복막염 (복막의 염증);
- 혈전 색전증.
자궁 제거 후 통증
자궁 적출술 후 통증은 주로 복부, 봉합 부위에 국한됩니다. 통증을 막기 위해 의사는 마약 성 진통제가 아닌 환자를 처방하기도합니다. 통증 증후군의 지속 기간은 짧습니다. 더 자주 환자는 처음 3-4 일 동안 통증이 있는지 불평합니다. 이 시간이 지나면 자궁에 접근 할 때 바깥 쪽 봉합 부위에 잔잔한 부드러움이 지속될 수 있습니다.
자궁 제거 후 배출
자궁 적출술 후 블러디, 브라운 방전은 정상입니다. 그들은 외과 개입의 순간부터 14 일 동안 관찰 될 수 있습니다. 이시기 이후에 생식 기관에서 통증과 분비물이 생기면 산부인과 전문의에게 연락해야합니다. 이 증상은 수술 후 합병증을 나타낼 수 있습니다.
- 출혈;
- 작은 골반에서 전염성 과정.
자궁 제거 후 붕대
자궁을 제거한 후 복부에 특별한주의가 필요합니다. 근육 구조의 약화 때문에 복부 수술에서 피할 수없는 복부 프레스는 여성이 붕대를 착용해야합니다. 종종이 장치는 여러 번의 임신을 한 폐경기의 환자에게 권장합니다. 모델의 선택은 전문가가 수행해야합니다. 매일 샤워를하고 밤에 잠을 자면 붕대를 단다.
의사는 천연 재료로 만든 붕대를 선호하는 것이 좋습니다. 그것을 사용할 때 불편 함이 없어야합니다. 제품의 너비에주의하십시오. 의사는 흉터의 폭을 초과 할 수있는 붕대를 최소 1cm 이하로 필요로한다고 말합니다 (중위 개복술). 그것을 드레싱은 뒤에 누워 생산하고 있습니다.
자궁 제거 후 마약
자궁을 제거한 후 복용해야하는 약물과 그 사용이 필요한지 여부는 주치의가 결정합니다. 종종 자궁과 함께 땀샘을 제거하기 때문에 호르몬을 사용하여 신체를 정상화해야합니다. 특히 수술을받은 50 세 이상의 여성을위한 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 이 경우, 프로게스테론 및 에스트로겐 제제가 사용됩니다.
부속기가있는 자궁을 제거한 원인이 큰 근원 점 (myomatous node)의 존재 인 경우, 환자는 수술 후 지속적인 에스트로겐 단일 요법을받습니다. 치료법은 복잡하며 다양한 형태의 의약품 사용이 필요합니다.
- 경구 투여 용 정제 - Ovestin, Livial, Proginova;
- 연고 및 외부 용 젤 - Estrogel, Divigel.
자궁 내막증으로 자궁을 제거한 경우 호르몬, 에스트로겐 및 게 스탄을 복합적으로 치료합니다. 이 경우, 다음과 같은 약물 :
- 클린;
- Proginova.
호르몬 제제로 대체 치료를받는 의사는 자궁을 제거한 후 1-2 개월 후에 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 치료는 심혈관 질환, 골다공증을 일으킬 가능성을 줄입니다. 그러나 그 사용의 필요성에 대한 결정은 의사에 의해서만 결정됩니다. 그의 약속 및 권고 사항을 완벽하게 준수하면 빠른 복구 프로세스가 보장됩니다.
자궁을 제거한 후의 삶
복강경 자궁 적출술은 어떤 식 으로든 수명에 영향을 미치지는 않지만 품질을 크게 향상시킵니다. 여성은 질병으로 인한 증상을 없애고 피임의 필요성을 완전히 잊어 버립니다. 많은 환자가 리비도 증가를보고합니다. 그러나 종종 수술을 통해 여성들은 오랫동안 호르몬을 사용하게됩니다. 또한 정기적 인 검사와 부인과 검사가 필요합니다. 목표는 제거의 원인이 종양 인 경우 치료를 모니터링하고 재발을 방지하는 것입니다.
자궁의 제거 - 신체에 대한 결과
자궁 적출술은 생식계의 작용뿐만 아니라 신체 전체에 반영됩니다. 자궁이 제거 된 후 수술 결과는 다음과 같습니다.
- 복강 내 유착 형성;
- 켈로이드 흉터 형성;
- 솔기 영역에서 피부의 마비;
- 폐경;
- 신진 대사 장애.
자궁을 제거한 후 성별
수술을받은 많은 환자들은 자궁을 제거한 후 성관계를 가질 수 있는지 여부에 대한 문제에 관심이 있습니다. 의사는이 질문에 긍정적으로 대답합니다. 전에와 마찬가지로 성교는 재미있을 것입니다. 모든 민감한 부분은 보존됩니다. 난소 보존으로 그들은 계속해서 기능하여 성 호르몬을 분비합니다. 그러나 통증, 성관계 중의 불편 함을 배제 할 수는 없습니다.
이러한 현상은 자궁의 절제술 (질 내부 흉터) 또는 급진적 자궁 절제술을받은 여성에게서 가능합니다. 질의 일부는 절제됩니다. 그러나이 문제는 여성과 파트너 간의 신뢰와 상호 이해를 희생시키면서 제거 될 수 있습니다. 파트너의 소원을 듣고, 남자는 즐겁게 보낼 수있을뿐만 아니라 사랑하는 사람에게도 전달할 수 있습니다.