신장 생검 - 연구에 대해 알아야 할 모든 것

많은 진단 방법의 정보력은 아직까지 완벽하지 않기 때문에 의사가 펑크를 맞아야하는 경우도 있습니다. 생검은 수술 도구를 사용하여 신장의 작은 영역의 울타리입니다. 생성 된 샘플은 철저한 현미경 및 조직 검사를 위해 즉시 발송됩니다.

신장 생검 - 적응증 및 금기증

설명 된 기술은 의사가 예상 진단을 명확하게하고, 발견 된 병리의 심각성과 원인을 찾아 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다. 또한, 그것은 질병을 차별화하는 데 사용됩니다. 사구체 신염을 동반 한 신장 생검은 다른 장기 손상과의 차별화를 보장합니다.

아밀로이드증 ;
버거 병;
신우 신염;
당뇨병 성 신장 병증 ;
간질, 유전성 또는 만성 신염.

생검은 어떤 종류의 신장 질환입니까?

내부 조직 흡입은 환자의 요청에 따라 수행되지 않으며, 전문가 만이 절차에 대한 충분한 이유가있는 경우에만 권장 할 수 있습니다. 신장 생검 : 판독 값 :

유기 사구체 또는 관상 단백뇨;
양측 혈뇨;
신 증후군;
신부전, 급속한 진행성 사구체 신염;
원인 불명의 tubulopathy;
신 생물 의심;
이식 장기의 부정확 한 기능.

치료 신장 생검은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

적절한 치료 선택;
선택된 코스의 효과를 제어한다;
이식의 상태를 모니터링.

신장 생검 - 금기 사항

이 조작을 수행 할 수없는 질병 및 병리학 적 조건이 있습니다.

노보 케인 함유 약물의 내약성;
단 하나의 신장 만 작동;
손상된 혈액 응고;
수 - 신장증;
신장 동맥의 동맥류;
우심실 부전;
해면 결핵;
신장 정맥의 혈전증;
화농성 염증;
종양;
정신병;
치매;
혼수 상태에있어.

어떤 경우에는 신장의 천공 생검이 허용되지만 극도의주의를 기울여 수행해야합니다.

중증 단계에서 신장 기능 부전;
결절성 동맥 주위염;
110 mmHg 이상의 지수를 가진 이완기 고혈압;
골수종;
현저한 동맥 경화 정도;
장기의 비정형 이동성;
신 증후군.

신장 생검 - 장단점

고려중인 절차는 위험한 합병증과 관련되어 있으므로, 편의의 문제는 자격을 갖춘 의사가 결정합니다. 찔림은 원인, 코스의 성격 및 질병의 중증도에 대한 최대 정보를 제공 할 수 있으며 정확하고 오류가없는 진단을 수립하는 데 도움이됩니다. 동시에 금기 사항이있는 경우 특히 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

이와는 별도로 신장 학자들은 신장 종양의 생검을 논의합니다. 이 기관의 종양은 펑크를 필요로하지 않고 다른 방법으로 진단됩니다. 발견 된 거의 모든 성장은 신장 조직과 종양 자체에 최대한 접근 할 수있는 제거 대상이됩니다. 이와 관련하여 전문가들은 종양 연구를 위해 설명 된 침습적 조작을 거의하지 않습니다.

신장 생검을하는 것이 고통 스럽습니까?

제시된 과정은 국소 마취 (덜 자주 - 진정 작용 또는 전신 마취)의 작용하에 수행됩니다. 마취에 대해서 알고있을지라도, 일부 환자들은 신장 생검이 얼마나 괴롭다는 것을 알아 내고 있습니다. 경험이 풍부한 전문가가 절차를 수행하면 가벼운 불편 함 만 있습니다. 마취제의 적절한 사용은 최소한의 외상을 보장합니다.

신장 생검은 왜 위험합니까?

일반적인 합병증 (환자의 20-30 %)은 경미한 출혈이며 2 일 이내에 자체적으로 중단됩니다. 간혹 신장 생검이 어려울 수 있습니다. 결과는 다음과 같이 나타납니다.

기흉 ;
근육 조직의 감염;
인접한 내장 기관의 손상;
집중적 인 출혈;
신장 산통;
발열;
기관의 경색;
심한 통증;
신장의 하부 극의 파열;
perirenal 혈종의 출현;
혈압 강하;
화농성 전립선 증;
internal arteriovenous fistula의 형성.

매우 드물게 (0.2 % 미만의 경우) 신장 생검은 가련하게 끝납니다. 절차에서 가장 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

신체의 기능 정지;
신장 절제술의 필요성;
치명적인 결과.

신장 생검을 대체 할 수있는 것은 무엇입니까?

설명 된 기술 연구의 본격적인, 그러나 덜 침략적이며 충격적인 아날로그는 아직 발명되지 않았습니다. 진단 방법으로 신장 생검은 정보 성 및 정확성이 최대라는 특징이 있습니다. 비뇨기 시스템의 병리를 확인하는 다른 방법은 그다지 신뢰할 수 없으며 잘못된 결과를 줄 수 있습니다. 이 수술의 대안으로 초음파가 종종 사용되지만 고급 클리닉에서는 신장 생검이보다 현대적인 기술로 대체됩니다.

컴퓨터 단층 촬영;
정맥 내 urography ;
방사성 동위 원소 재 구축;
veno 및 arteriography;
혈관 조영술;
대조와 파노라마 방사선입니다.

신장 생검은 어떻게합니까?

펑크의 고전적 변형은 닫힌 방식으로 수행됩니다. 초음파 또는 X 선 장치를 사용하여 신장의 위치가 표시됩니다. 그에 따르면 의사는 이전에 마취 한 피부와 근육 조직을 관통하여 검사중인 기관 바로 위에 특수 바늘을 삽입했습니다. 목표에 도달하면 펑크 장치가 자동 샘플링을 수행합니다. 때로는 올바른 연구를 위해 많은 생물학적 물질이 필요하며 주사 바늘을 여러 번 주사해야합니다 (하나의 구멍을 통해).

신장 생검과 같은 다른 방법이 있습니다.

지우기. 조직 샘플 및 그 후의 분석은 전신 마취하에 수술하는 동안 이루어진다.
경정맥을 통해 접근 할 수 있습니다. 이 기술은 혈액 응고 장애, 호흡 부전, 또는 신장 구조의 선천적 기형을 가진 환자에게 바람직합니다.
Urethroscopy with puncture. 이 방법은 임산부와 어린이에게 권장되는 골반과 ureter, 돌연변이 기관에 돌이있는 상태에서 처방됩니다.

신장 생검 후 온도의 원인은 무엇입니까?

Feverish 상태 또는 열 조절의 작은 변화는 종종 찔린 후 몇 시간 또는 며칠 후에 관찰됩니다. 신장 생검 후 열은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

장기 또는 근육의 조직에서의 염증 과정;
펑크 부위에서의 피부 감염;
화농성 병리;
근처 구조물에 대한 손상.

신장 생검과 관련된 전형적인 문제는 파라 넥 프릭 섬유 및 기관 캡슐 (perirenal hematoma) 아래에서 집중적 인 내막 출혈이다. 이 병리학의 결과가 사라지고 응고 된 생물학적 유체의 축적이 해소되면 발열이 발생할 수 있습니다. 그 원인을 스스로 알아 내려고해서는 안되며 즉시 신장 전문의의 내부 승인을받는 것이 좋습니다.

신장 생검 후 혈종

설명 된 절차의 합병증은 드뭅니다. 사례의 1.5 % 미만을 차지합니다. 내부의 다량의 출혈의 가능성과 큰 혈종의 형성은 신장 생검이 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다. 사전 수술 마취와 방부 처리가 잘 수행되었는지 여부에 따라 어떻게 조작되는지 (방법 선택)

Periorenal 혈종은 진단의 위험한 부작용을 나타내지 않으며 외과 적 개입을 필요로하지 않지만 항상 체온의 상승과 불쾌한 증상을 동반합니다.

혈압 강하;
허리에 절단, 심한 통증;
소변에서의 혈액의 출현 또는 분홍색에서 붉은 색으로의 색 변화;
혈액 검사에서 헤모글로빈 농도 감소;
약점, 졸음;
식욕의 부족;
배뇨 장애.