현대적인 외과 적 치료 방법은 큰 절개를 수행 할 필요가 없으며 내시경과 같은 특별한 장치 덕분에 달성되며 이러한 내시경 개입이라고 불립니다. Laparoscopy는 내시경 검사의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 그것을 고려해 봅시다 - 어떤 경우에 적용 할 수있는 복강경 검사입니까?
복강경 검사 - 뭐야?
개방 방법에 의해 수행되는 내부 장기에 대한 조작은 병리학 적 초점에 도달하기 위해 하나 이상의 절개를 필요로합니다. 내시경 수술은 다르게 수행됩니다. 신체에 접근하기 위해서는 작은 구멍을 내거나 조직을 손상시키지 않고 자연스러운 경로를 통해 내시경을 도입해야합니다. 의료용 내시경은 긴 튜브이며 광원의 끝에는 모니터에 이미지를 표시하는 마이크로 카메라가 부착되어 있습니다. 그 외에도 수술에 필요한 도구는 얇은 튜브를 통해 장기로 가져옵니다.
내시경 수술은 의학의 모든 분야에서 광범위한 수술을 제공합니다. 복강경 검사는 복부 및 골반 장기에 적용 할 수있는 기술입니다. 이 경우의 내시경은 복강경이라고합니다. 복강경 검사에는 의학, 진단 및 통제 등 여러 가지 종류가 있습니다. 치료 적 - 최소 침습적 조작. 보존 적 (약물 투여) 또는 외과 적 일 수 있습니다. 진단 및 제어 기술은 내부 장기의 상태를 시각화하는 데 사용됩니다.
진단 복강경 검사
진단을위한 복강경의 사용은 전통적인 임상 연구가 그렇게하지 못하는 경우 병리학 적 상태 및 원인의 탐지의 최종 단계입니다. 흔히 차동 진단을 수행 할 때 이러한 필요성이 발생합니다. 종종 연구가 다음과 같이 임명됩니다.
- 복강 내 종양 형성, 골반 부위;
- 원인 불명의 지속적인 통증 증후군;
- 원인 불분명 한 불임 ;
- 자궁외 임신의 의심;
- 복부 캐비닛의 급성 외과 적 질환으로 의심되는 증상.
대부분의 경우 불임 진단 laparoscopy는 의사가 사소한 편차를 볼 수 있도록 관리하기 때문에 진단을 내리는 데 100 %의 신뢰를 허용합니다. 때로는 진단 조작이 밝혀진 병리학의 외과 적 치료 (종양, 유착 제거, 자궁 내막의 절제 등)와 결합됩니다.
수술 Laparoscopy
복강경 수술은 마치 현미경처럼 수행되며 사용 된 장비가 40 배 증가하고 광학으로 인해 다양한 각도에서 수술 된 기관을 검사하므로 시력이 향상됩니다. Laparoscopy는 전통적인 기술과 마찬가지로 계획된 방식 (예 : 담즙 제거 ) 또는 비상 사태 (맹장염의 복강경 검사)로 수행 할 수 있습니다.
복강경 검사는 최소한의 출혈과 약한 통증으로 수행되는 중재입니다. 가장 작은 절개 덕분에 수술 후 흉터가 거의 보이지 않아 젊은 여성에게 특히 중요합니다. 캐비티 수술과는 달리, 복강경 검사는 오랜 입원과 안식기를 필요로하지 않습니다.
복강경 검사 - 적응증
복강경 수술은 다음과 같은 일반적인 경우에 수행됩니다.
- 쓸개의 염증, 그것에있는 concrements의 존재;
- 난소 낭종;
- 충수의 염증;
- 사타구니 탈장;
- 배꼽 탈장;
- 횡경막의 식도 개방의 탈장;
- 간 낭종;
- 난관의 막힘 ;
- 자궁 근종;
- 자궁 내막증 ;
- 자궁 생략, 질;
- 부신 종양;
- 접착 공정;
- 요실금;
- 암의 초기 단계;
- 췌장 괴사;
- 비만.
Laparoscopy - 수행 금기
Laparoscopy 금기 사항은 다음과 같습니다 :
- 화농성 복막염;
- 급성 신장 또는 간부전;
- 급성 뇌 순환 장애;
- 심장 또는 호흡기 시스템의 활동에서 심각한 편차;
- 장 폐쇄;
- 최근에 열렸던 작업을 이전했습니다.
- 늦은 임신;
- 출혈성 쇼크;
- 골반의 중요한 접착 과정;
- 기관지 천식, 빈번한 악화;
- 마취에 대한 알레르기.
Laparoscopy - 수술 준비 방법?
환자가 복강경 검사를받는 경우, 환자를 준비하는 방법은 담당 의사에게 설명합니다. 수술 전에 여러 가지 진단 조작 (혈액 및 소변 분석, 심전도, X- 선 검사, 초음파 등)이 종종 수행되고, 환자는 이전 된 질병, 수술, 알레르기 반응에 대해 질문을받습니다. 개입 준비에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- laparoscopy의 며칠 전 - 지방이 많은 음식, 볶은 음식, 과자, 탄산 및 알코올 음료의 소비를 제외한 슬래그가없는 음식 섭취;
- 수술 12 시간 전에 먹고 마시는 것을 거부 함;
- 관장기에 의한 장의 정화 (수술 전 취침 전 또는 아침 전);
- 임명 된 날에 - 샤워 및 제모 구역으로 옮겨집니다.
복강경 검사는 어떻게 수행됩니까?
Laparoscopy, 어떤 복잡한 수행 기술은 특별한 훈련을받은 숙련 된 우수한 의사에 의해서만 수행됩니다. 이것은 특히 화면에서 모든 움직임이 반대 방향을 가지며 치료 된 영역의 깊이에 왜곡 된 인식을 생성하기 때문입니다. 복강경 학자는 공동 기술을 완벽하게 습득해야합니다. 왜냐하면 때때로 합병증이 발생하거나 기술이 도입 될 때이 기법으로 전환해야하기 때문입니다.
수술 전에 마취 유형을 선택하는 마취과 의사가 환자를 검사합니다. 종종 기관 내 마취 또는 복합 마취를 수행했습니다. 다음으로, 압력과 유속의 조절하에 바늘로 공급되는 가스로 복강을 채우는 복강 내압을 수행합니다. 이것은 복벽을 들어 올리기 위해 필요하므로 최소한 다른 기관을 만지면 작동 할 수 있습니다.
다음 단계는 첫 번째 투관침 (튜브)을 복벽을 통해 삽입하는 것인데, 여기서 펑크 부위는 수술 된 기관의 위치에 따라 선택됩니다. 이 튜브를 통해 복강경이 주입되어 추가로 trocars를 가져 와서 장비를 제어 할 수 있습니다. 내부 장기를 철저히 조사한 후, 수술 조작, 가스 방출, 절개의 봉합 등을 실시한 후 의료 조작을 수행합니다.
복강경 담낭 절제술
복강경 접근을 통해 만들어진 담낭을 제거하는 수술은 담석증과 용종에서 광범위하게 사용되며 개방적 개입 ( "황금 표준")보다 바람직합니다. 상황의 복잡성에 따라 담낭의 복강경 검사는 복벽에서 3 번, 4 번 또는 5 번 구멍을 통해 이루어집니다. 경우에 따라 공개 작업으로 전환 할 필요가 있습니다.
- 운영 지역의 해부학의 모호함;
- 강한 점착력;
- 합병증의 발병.
복강경 충수 절제술
부록의 염증과 함께, 복강경 술은 완벽하게 운동 된 기술로서 다음과 같은 징후에 따라 수행됩니다.
- 급성 충수 돌기는 발병 후 첫날에;
- 만성 충수염;
- 높은 수준의 비만 또는 당뇨병과 함께 맹장의 급성 염증;
- 부드러운 방법으로 맹장을 제거하려는 환자의 욕구
모든 조작을 위해서는 해부학 적 특징에 따라 포인트가 선택되는 복벽에 3 개의 구멍을 내야합니다. 이 수술은 국소 마취 하에서 시행 할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 개방형 운영으로 전환해야합니다.
- 복막염의 검출;
- 맹장의 비정형 부위;
- 농양, 천공;
- 각종 합병증.
부인과의 복강경 검사
부인 과학 복강경 분야의 적용을 고려할 때, 이것은 많은 경우 생식 기관을 보존하는 기술 : 자궁이있는 자궁, 낭종의 난소, 자궁외 임신의 난관에 주목하는 것은 가치가 있습니다. 종종 세 번의 작은 천공만으로도 높은 미용 효과를 얻을 수 있습니다.
특정 징후가 있으면 복강경 검사와 자궁경 검사가 동시에 수행됩니다. 자궁경 검사 - 자궁강을 검사하고, 생검 물질을 채취하고,이 장기의 병리를 치료 (예 : 폴립 제거)하기 위해 진단 또는 수술이 가능한 조작이 수행됩니다. 자궁 경부를 통해 조작하는 장치 (자궁경)가 삽입됩니다. laparoscopy와 hysteroscopy의 조합은 두 번 마취를 적용 할 필요없이 병리학 적 상태의 원인과 그 제거의 확립 가능성을 확대합니다.
복강경 합병증의 합병증
laparoscopy 후 가능한 합병증 :
- 혈관의 트로 카 혈관에 의한 손상;
- 내부 기관의 천공;
- 저체온증;
- 혈전 형성;
- 심장 및 호흡기 시스템의 오작동;
- 출혈;
- 유착의 형성.
복강경 검사 후 회복
복강경 검사는 최소 침습적 인 기술 임에도 불구하고 환자는 며칠 후에 퇴원 할 수 있지만 장기적인 합병증을 예방하기 위해서는 몇 가지 권고 사항이 필요합니다. 따라서, 복강경 검사 후 필요합니다 :
- 침대 휴식 (몇 시간에서 며칠)을 준수하십시오.
- 신체 활동을 6 개월 동안 최소화하십시오.
- 의사가 처방 한 올바른식이 요법을 준수하십시오.
- 2 ~ 3 주 동안 성적 휴식을 관찰하십시오.
- 6 ~ 8 개월이 지난 후에는 임신을 계획해서는 안됩니다.