골수종 - 질병의 모든 단계의 증상 및 예후

Rustitzky-Kahler 질환 또는 골수종은 순환계의 종양학 질환입니다. 질병의 특징은 혈액의 악성 종양 때문에 혈장 세포 (면역 글로불린을 생성하는 세포)의 수가 증가하여 많은 양의 병리학 면역 글로불린 (paraprotein)이 생성되기 시작한다는 것입니다.

다발성 골수종 - 간단한 단어로 무엇입니까?

다발성 골수종은 골수종의 한 형태입니다. 이 질환에서 Plasmocyte-striking tumor는 골수에서 발생합니다. 통계적으로 척추, 두개골, 골반, 갈비뼈, 흉부 및 더 드물게 몸의 관상 뼈의 뼈 골수종이 더 흔합니다. 다발성 골수종이있는 악성 조직 (plasmacytomas)은 여러 개의 뼈를 포획하고 직경 10-12cm 크기에 이릅니다.

Plasmocytes는 신체의 면역 체계의 구성 부분입니다. 그들은 특정 질병 (면역 글로불린은 특별한 기억 세포를 "자극"시킴으로써 생산되어야 함)으로부터 보호하는 특정 항체를 생산합니다. 종양 (plasmomyeloma cells)에 감염된 혈장 세포는 조절되지 않아 신체를 보호 할 수없는 잘못된 (손상된) 면역 글로불린을 생성하지만 일부 장기에 축적되어 작업을 방해합니다. 또한, plasmacytoma의 원인 :

적혈구, 혈소판 및 백혈구 수의 감소;
면역 결핍 증가 및 다양한 감염에 대한 증가 된 취약성;
조혈 및 혈액 점도 증가;
무기물 및 단백질 대사의 위반;
다른 기관에서의 침윤의 출현, 특히 신장에서의 출현;
종양 부위의 뼈 조직의 병리학 적 변화 - 뼈가 얇아지고 파괴되며, 종양이이를 통해 싹을, 때 연조직으로 침투합니다.

골수종의 원인

Rustitskiy-Kahler의 병은 의사에 의해 연구되었지만 의료계에서 발생하는 이유에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다. 아픈 사람의 몸에서는 T 또는 B 유형의 림프구 바이러스가 종종 존재하며, B- 림프구로부터 형질 세포가 형성되기 때문에이 과정을 위반하면 병의 형성과 발병이 시작된다는 사실이 밝혀졌습니다.

바이러스 성 버전 외에도 골수종이 방사선 노출로 인해 유발 될 수 있다는 증거가 있습니다. 의사들은 체르노빌 원자력 발전소의 폭발 지역에서 히로시마와 나가사키에서 영향을받은 사람들을 연구했습니다. 높은 방사선 량을받은 사람들 중 골수종 및 혈액 및 림프계에 영향을 미치는 다른 질병의 비율이 높다는 것이 발견되었습니다.

수축성 골수종의 위험을 증가시키는 부정적인 요인 중 의사는 다음과 같이 말합니다.

흡연 - 흡연자의 경험이 길고 담배 피는 수가 많을수록 위험이 커집니다.
면역 결핍;
독성 물질의 신체에 미치는 영향;
유전 적 소인.

골수종 - 증상

골수종은 주로 노년기에 발생하며 여성과 남성에게 모두 영향을 미칩니다. 환자에서 관찰되는 Rustitskogo-Kahler 질환 - 임상 증상 및 증상 :

조혈 시스템 및 뼈 시스템을 물리 치십시오.
신진 대사 과정의 위반;
비뇨기계의 병리학 적 변화.

다발성 골수종 증상 :

골수종의 가장 초기 증상은 뼈의 통증 (척추, 가슴, 두개골 뼈), 자발적인 골절, 뼈의 변형 및 종양 형성의 존재입니다.
가슴의 뼈의 변화로 인한 호흡 운동의 면역 및 제한의 붕괴로 인해 유발되는 빈번한 폐렴 및 기타 질병;
심장 근육의 영양 장애, 심장 마비;
비장 및 간장 증가;
골수종 신 병증 (myeloma nephropathy) - 소변의 단백질이 특이 적으로 증가하여 신장 기능이 저하 된 신장 장애.
정상 색소 성 빈혈 - 적혈구 및 헤모글로빈 수치의 감소;
고칼슘 혈증 - 혈장과 소변에서 칼슘의 양이 증가하면이 상태는 매우 위험하며 증상은 - 구토, 메스꺼움, 졸음, 전정기구 손상, 정신 병리;
정상 면역 글로불린의 수준 감소;
hemopoiesis 장애 - 점막의 출혈, 멍이 들거나, 동맥 지느러미의 경련, 출혈성 자질;
감각 장애 ( "오싹"), 두통, 졸음, 어리 석음, 경련, 현기증, 난청, 호흡 곤란;
마지막 단계 - 체중 감소, 발열, 심각한 빈혈.

골수종

임상 - 해부학 적 분류에 따르면, 골수종은 다음과 같은 형태입니다 :

골수 또는 림프절에 하나의 종양이있는 독방 골수종;
다수의 (일반화 된) 골수종 - 몇몇 종양 병변의 형성.

또한, 다발성 골수종은 다음과 같습니다 :

확산 -이 경우 병적으로 형성은 경계가 없지만 골수의 전체 구조에 침투합니다.
multiple-focal - 뼈의 plasmacytoma는 제한된 영역에서 발생하고, 또한 종양은 림프절, 비장에서 발생할 수 있습니다.
확산 초점 - 확산과 다중의 증상을 결합.

골수종 질환 - 병기

의사는 다발성 골수종의 3 단계를 세분화하고, 두 번째 단계는 첫 번째 단계보다 높은 지표를 사용하지만 세 번째 단계 (하위 단계)보다 낮은 단계에서 과도기적입니다.

첫 번째 단계는 헤모글로빈이 100 g / l로 낮아지고, 정상적인 칼슘 수치, 저 단백 단백질 및 Bens-Jones 단백질, 0.6 kg / m2의 종양 초점 1 점, 골다공증, 뼈 변형이 없음을 특징으로합니다.
세 번째 단계는 85 g / l 이하로 낮아진 헤모글로빈, 100 mg 당 12 mg 이상의 혈액 내 칼슘 농도, 다발 종양, 고농축 파라핀 및 Bens-Jones 단백질의 총 종양 크기가 1.2 kg / m² 이상인 것을 특징으로하며, 골다공증의 징후.

골수종의 합병증

다발성 골수종의 경우, 종양의 파괴적인 활동과 관련된 합병증이 특징적입니다 :

심한 통증과 골절 (골절);
혈액 투석 의 필요성과 함께 신부전;
영구적 인 전염병;
심각한 단계의 빈혈, 수혈 필요.

골수종 - 진단

골수종의 진단과 함께, 명백한 종양 초점이없는 경우 특히 감별 진단이 어렵습니다. 환자는 골수종 진단을 의심하는 혈액 학자에 의해 검사를 받는다. 골다공증 환자는 골다공증, 출혈, 빈번한 전염병과 같은 징후가 있는지를 먼저 조사한다. 진단, 형태 및 범위를 명확히하기위한 추가 연구가 이루어졌다.

혈액 및 소변의 일반적인 분석;
가슴 및 골격 엑스레이;
컴퓨터 단층 촬영;
생화학 적 혈액 검사 ;
응고 계통 ;
혈액과 소변에서 paraproteins의 양에 대한 연구;
골수 생검;
Mancini의 면역 글로불린 정의에 관한 연구.

골수종 - 혈액 검사

의사는 골수종 진단이 의심되는 경우 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 질병에 대한 전형적인 지표는 다음과 같습니다.

헤모글로빈 - 100 g / l 미만;
적혈구 - 3.7 t / l (여성) 미만, 4.0 t / l (남성) 미만;
혈소판 - 180g / l 이하;
백혈구 - 4.0 g / l 미만;
ESR - 시간당 60 mm 이상;
단백질 - 90g / l 이상;
알부민 - 35g / l 이하;
우레아 - 6.4 mmol / L 및 그 이상;
칼슘 - 2.65 mmol / l 이상.

골수종 - 엑스레이

골수종 연구의 가장 중요한 단계는 X 선입니다. 방사선 촬영을 이용한 다발성 골수종 진단의 진단은 완전히 확인되거나 의심의 여지가 있습니다. X 선의 종양이 명확하게 보일뿐만 아니라 의사는 뼈 조직의 손상 및 변형 정도를 평가할 수 있습니다. X 선의 확산 성 병변은 더 어려워 보이므로 의사는 추가 방법이 필요할 수 있습니다.

골수종 질환 치료

현재 골수종 치료를 위해 다양한 조합의 약물을 주로 사용하는 통합 접근법이 사용됩니다. 척추의 파괴로 인해 척추를 고정하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다. 다발성 골수종 - 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

표적 치료 , 단백질 합성 촉진, 파라 단백질과의 싸움 선도
화학 요법, 암 세포의 성장을 억제하고 그들을 죽이는 것;
자기 면역을 자극하기위한 면역 치료;
기본적인 치료를 향상시키는 코르티코 스테로이드 치료;
뼈 조직을 강화시키는 비스포스포네이트로 치료;
마취 요법은 통증 증후군을 줄이기위한 것입니다.

골수종 - 임상 적 권장 사항

불행하게도, 골수종을 완전히 회복하는 것은 불가능하며, 치료법은 삶의 연장을 목표로합니다. 이렇게하려면 특정 규칙을 따라야합니다. 골수종 진단 - 의사 권장 사항 :

의사가 처방 한 치료법을주의 깊게 관찰하십시오.
의약품뿐만 아니라 걷기, 수중 절차, 일광욕 (선 스크린 사용, 최소한의 태양 활동 - 아침과 저녁)으로 면역 기능을 강화하십시오.
감염으로부터 보호하려면 개인 위생 규칙을 준수하고 혼잡 한 장소를 피하고 약을 복용하기 전에 손을 씻은 다음 식사를하십시오.
맨발로 걷지 마십시오. 말초 신경의 패배 때문에 상처를 입히기 쉽고주의를 끌기가 쉽지 않습니다.
일부 약물이 당뇨병 발병에 기여하기 때문에 식품의 설탕 함량을 모니터링하십시오.
긍정적 인 감정은 질병의 과정에서 매우 중요하기 때문에 긍정적 인 태도를 유지하십시오.

다발성 골수종에 대한 화학 요법

골수종에 대한 화학 요법은 하나 이상의 약물을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 치료법은 약 40 %의 부분에서 완전 관해를 가능하게하는데 부분적으로는 50 %이지만 질병이 많은 장기와 조직에 영향을 미치기 때문에 질병의 재발이 자주 발생합니다. Plasmacytoma - 화학 요법을 가진 처리 :

치료의 첫 번째 단계에서, 정제 또는 주사의 형태로 의사가 처방 한 화학 요법은 계획에 따라 취해집니다.
두 번째 단계에서 화학 요법이 효과적이라면 골수 줄기 세포를 이식합니다 - 펑크 를 뽑아 줄기 세포를 추출하고 다시 붙입니다.
화학 요법의 과정 사이에서 인터페론 - 알파 약물 치료 과정이 수행되어 사면을 극대화합니다.

다발성 골수종 - 예후

불행히도, 골수종 진단으로 예후는 실망 스럽습니다. 의사는 치료 기간을 연장 할 수 있습니다. 종종 골수종 환자는 폐렴, 혈액 응고, 골절, 신부전, 혈전 색전증으로 인한 치명적인 출혈로 사망합니다. 좋은 예후 인자는 젊은 연령과 질병의 첫 번째 단계이며, 최악의 예후는 65 세 이상의 사람들이 신장과 다른 기관의 병, 다발 종양을 동반합니다.

다발성 골수종 - 기대 여명 :

치료없이 1-2 년;
최대 5 년 - 치료를받는 사람들을위한 골수종의 평균 기대 수명;
최대 10 년 - 쉬운 단계에서 화학 요법 및 질병에 대한 양호한 반응을 보이는 평균 수명;
10 년 이상은 의사가 성공적으로 제거한 단일 종양 초점을 가진 환자 만 살 수 있습니다.