여러 가지 이유로 잃어버린 이빨은 미소를 해칠뿐 아니라 다른 치아에 가해지는 하중을 증가시키고, 물기를 바꾸고, 약화를 악화시키고, 소화 장애 등 여러 가지 다른 문제를 유발합니다. 치열 복원의 현대적인 방법은 치아의 이식이며, 그 특징은 아래에서 고려됩니다.
치아 이식 - 적응증 및 금기 사항
치아의 이식은 치아 뿌리의 역할을 수행하는 상악 조직과 그것에 고정 된 크라운에 금속 임플란트를 설치하여 실종 된 치아를 교체 할 수있는 외과 적 개입입니다. 설치된 디자인은 치아를 정확하게 시뮬레이션하고 모든 적절한 기능을 수행합니다. 치아의 이식은 다음과 같습니다 :
- 치아 또는 선천성 기형의 상실로 인한 완전하거나 부분적인 통각 증;
- 치아의 이완, 치과의 누락 및 치아의 상실로 이어지는 질병;
- 영구 보철물을 착용하고 착용 할 가능성이 없다.
- 교합의 여러 가지 이상.
복잡한 치료법 인 손상된 치아를 대체하는 이러한 유형의 환자는 제한 및 금기 사항으로 인해 적합하지 않을 수 있음을 알고 있어야합니다. 또한, 때로는 치아가 손실 된 후 많은 시간이 경과하고 뼈가 위축 될 때까지 턱뼈를 복원하기위한 예비 수술 조작이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에 치아를 이식하는 것이 가능하지 않을지 고려해 봅시다.
- 호흡기 및 심혈관 시스템의 심한 병리;
- 면역 체계의 질병;
- 정신 장애;
- 출혈 질환;
- 결합 조직의 류마티스 질환;
- 코스의 급성기에 결핵;
- 악관절 관절의 병리;
- 종양학 질병;
- 당뇨병;
- 골다공증 ;
- 구강의 급성 전염병;
- 임신, 모유 수유 기간.
치아 이식의 유형
치과 용 임플란트에는 몇 가지 유형의 임플란트 식립이 있습니다. 각 유형은 고유 한 특성, 더하기 및 빼기가 특징입니다. 이것은 고전적이고 기초 적인 1 단계 방법으로 모든 치아를 4로 이식하는 것입니다. 각 환자의 치아 이식에 가장 적합한 것은 의사가 검사하고 필요한 진단 절차를 결정할 수 있습니다.
고전 치과 이식
고전적인 기술은 80 년대 이래로 사용되어 왔으며, 정확하게 연구되고 가장 널리 사용되는 유형의 이식입니다. 이 경우 절차는 두 단계로 수행되기 때문에 빠른 결과를 기대할 수 없습니다. 즉, 임플란트를 뼈 조직과 보철에 삽입하기 때문입니다. 이 단계의 시간 간격은 생식 속도에 따라 1 ~ 6 개월이 될 수 있습니다.
또한 임플란트에 치과 보철물을 설치하기 전에 잇몸을 형성하기위한 특별한 구조가 만들어지며 임플란트와 크라운 사이의 연결 요소 인 abutment가 설치됩니다. 이 방법의 또 다른 중요한 특징은 소켓 치유가 끝난 후 치아 손실 후 1.5-3 개월 만에 적용될 수 있다는 것입니다.
고전 기술의 장점 :
- 몸체는 단계적 프로세스를 통해 구조의 이식에 적응하기 쉽습니다.
- 뼈 조직에 안정적인 고정;
- 일련의 모든 치아를 회복 할 수있는 가능성, 임플란트에 몇 개의 면류관을 고정시키는 것.
단점 :
- 장기간의 치료;
- 잇몸의 손상된 위험;
- 수술 후 복잡한 기간.
치아의 기초 이식
임플란트가 뼈의 해면 층에 감겨있는 고전적인 기술과는 달리, 치아의 기저부 뼈 이식은 턱의 깊고 강한 층에 구조를 배치하여 수행됩니다. 이 때문에 치아가 없거나 장기간의 손실이 있어도 의치를 넣을 수 있습니다. 치조골의 골조직은 중요하지 않으며 기초 조직은 위축되지 않습니다. 디자인은 매우 단단히 붙어 있습니다.
이 방법의 장점 :
- 기초 임플란트는 비스듬히 설치할 수 있습니다.
- 최소 치료 조건;
- 연조직의 최소한의 외상.
부정적인 측면 :
- 종종이 방법의 도움으로 적어도 세 개의 치아가 동시에 회복됩니다.
- 수술을 수행하는 의사의 자격 요건이 향상되었습니다.
치아의 즉시 임플란트
고전적인 단계별 방법에 대한 훌륭한 대안은 영향을받은 치아의 추출 직후에 수행되는 1 단계 (단일 단계) 임플란트 설치 일 수 있습니다. 따라서 연조직을 추가로 절개하지 않고 임플란트를 수행 할 수 있습니다. 한 번의 방문으로 치과 용 임플란트, 지대주 및 임시 용두가 설치됩니다. 이 방법은 건강하고 강력한 폐포 조직의 경우에만 사용할 수 있습니다.
방법론의 장점 :
- 낮은 외상 학;
- 심리적 인 편안함;
- 단기 회복.
단점 :
- 구조체를 고정하는 것이 신뢰성이 없다;
- 제거 된 치아 옆에는 건강한 치아가 있어야합니다.
치아 이식 4
구강 내 치아가 완전히 없거나 뼈 조직이 위축 된 경우 노벨이 개발 한 4 개의 치아 보철물 ( "all four")이 수행됩니다. 이 기술은 4 개의 임플란트를 삽입하는 것을 포함합니다. 두 개는 수직으로 고정 된 턱의 앞부분에 2 개, 비스듬히 고정 된 씹는 뼈의 영역에는 2 개가 있습니다. 뼈 조직에 구조물을 이식 한 직후에 12 개의 크라운으로 이루어진 보철을 설치할 수 있습니다. 완전한 복부에 보철물을 놓으십시오, 크라운뿐만 아니라 인공 잇몸으로도 구성됩니다.
이 방법의 장점 :
- 최소 침습성;
- 빠른 결과;
- 보철물 고정의 높은 신뢰성.
단점 :
- 중등도 및 온화한 정도의 뼈 위축에서만 적용 가능.
- 임플란트 거부의 위험 (다른 기술의 경우에서와 같이).
치과 용 임플란트의 종류
많은 유형의 임플란트가 있지만, 모두 티타늄 합금으로 만들어지며, 드물게 산화 지르코늄 (이 모델은 비쌉니다)으로 만들어집니다. 또한, 모든 임플란트는 동일한 구조를 가지고 있습니다. 치과 용 임플란트가 무엇을 구성하는지 고려하십시오 (기본 부품).
- 뼈 조직에 삽입되는 몸체 (판, 실린더, 테이프, 기계처럼 보일 수 있음);
- abutment (head) - 보철물 고정 용 부품으로 비틀림 또는 잠금 장치가 될 수 있습니다.
- 목 - 몸과 머리 사이의 요소.
- gingival cuff는 껌을 미적 형태로 만들기 위해 일시적으로 나사로 죄는 나사입니다.
설치의 모양, 강도 및 기술에 따라 치아에 대한 이러한 유형의 임플란트는 구별됩니다.
- 뿌리 모양의;
- 플레이트;
- 결합;
- 서브 페리오 올 (subperiostal);
- 근관 치료제;
- 병적 편입;
- 미니 임플란트.
치과 임플란트의 등급
확립 된 치과 용 임플란트의 수명은 주로 사용되는 재료의 품질에 따라 달라질 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 임명 기술의 정확성, 환자의 연조직 및 골조직의 상태, 그리고 보철물의 후속 치료는 이식 된 구조물의 내구성에 중요합니다. 제조업체는 임플란트에 대해 10 년, 15 년, 20 년 이상 다른 보증 기간을 설정합니다. 다음 세대의 신세대 최고 품질의 고가 치과 용 임플란트는 평생을 보장합니다.
- Nobel Biocare (스위스);
- Straumann (스위스);
- XIVE (독일);
- Astra Tech (스웨덴);
- Anthogyr (프랑스).
조금 싸다. 그러나 그들은 그런 제조업 자의 좋은 품질의 제품에 특징이있다 :
- Schutz (Germany);
- Niko (러시아);
- 짐머 (미국).
치과 이식은 어떻게 수행됩니까?
주요 단계가 형성되는 대부분의 경우 치아의 이식이 어떻게 이루어지는 지 생각해 봅시다.
- 징후의 결정과 절차 금기의 확인.
- 치아, 잇몸, 오래된 크라운 대체 환자의 치료로 구성된 이식 준비.
- 숨겨진 병태를 밝히고 임플란트의 정확한 위치를 선택하기 위해 턱 및 전산화 단층 촬영의 파노라마 스냅 샷을 수행합니다.
- 필요하다면 뼈 조직이 형성되기 전에 임플란트를 설치하기위한 수술.
- 셰이퍼 및 지대치 셰이퍼 설치.
- 인공 삽입물 설치.
치아 이식시 뼈 조직 확장
구조물의 이식과 안정적인 부착을 위해서는 충분한 높이와 너비의 뼈 조직이 필요하기 때문에 때로는 예비 뼈 확장이 필요합니다. 이것은 다음 중 한 가지 방법 으로 국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행됩니다 .
- 뼈 플라스틱 (환자의 뼈 입자의 이식, 공여자의 뼈 또는 인공 재료의 재 치환);
- 뼈 재생 (자연적인 뼈의 형성을 촉진하는 생체 친 화성 물질로부터 멤브레인을 재분배);
- 사인 리프팅 (상악동의 기계적 리프팅, 이로 인해 뼈 조직의 부피가 증가합니다).
치과 용 임플란트의 설치
치아의 이식은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 구조물의 몸체를 설치하기위한 조작 시간은 약 20-30 분입니다. 드릴과 뼈의 특수 훈련을 통해 임플란트가 들어있는 침대가 형성됩니다. 구조물의 나머지 부분과 치과 용 크라운을 설치하기위한 추가 절차는 선택한 기술의 유형에 따라 다릅니다. 해부학 적 특징을 고려할 때 가장 어렵고 힘든 것은 위 치아의 이식입니다.
치아 이식 - 합병증
임플란트 시술의 조작은 부작용의 위험과 관련이 있습니다. 따라서 수술 중 출혈과 뼈의 천공이 발생할 수 있습니다. 이식 후 합병증은 조기 및 후기에 발생할 수 있습니다. 부종, 통증 증후군, 체온 상승 등 치아의 이식 관련 불가피한 결과에 주목합니다. 이것은 외과 적 치료에 대한 반응으로 신체가 정상적으로 반응하는 것입니다. 규범과의 차이는 다음과 같습니다.
- 임플란트의 거부;
- 임플란트 주위 염증;
- 위축성 뼈 공정.