개방 각 녹내장은 안구 압박과 시신경의 점진적인 위축을 동반 한 만성 병리학 적 병리학 적 병상이며 완전한 시력 상실을 초래합니다. 젊은이들에게서 점점 더 많이 드러나는이 질병을 어떻게 인식 할 것인가, 그리고 어떻게 치료할 것인가, 우리는 더 깊이 고려할 것입니다.
닫힌 각 및 개방 각 녹내장 - 차이점
두 가지 형태의 병리학이 알려져있다 : 개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장. 두 경우 모두 눈의 조직에서 병리학 적 과정의 결과는 시신경 상실로 이어져 실명을 초래합니다. 우리의 눈에는 물이 계속적으로 형성되며, 그 유출은 각막과 홍채 사이의 구멍 (여과 각)을 통해 발생합니다.
눈 안의 습기 유입과 유출의 균형으로 인해 특별한 일정한 압력이 유지됩니다. 다양한 이유로 안구 내 유출 물의 유출이 더 어려워지면 누적되기 시작하여 압력이 증가합니다. 결과적으로, 시신경 및 기타 주변 조직은 일정한 부하를 겪기 시작하고, 혈액 공급이 방해 받고, 저산소증이 발생하고 사람은 시력을 잃습니다.
개방 각 녹내장의 경우, 여과 각은 넓고 개방 된 상태로 유지되어야하며, 수분 방출의 장애는 눈의 깊은 층에서 발생합니다. 이 형태의 질병은 천천히, 서서히 진행됩니다. 폐쇄 각 녹내장의 경우, 배출 채널의 예리한 차단이있다. 전방 챔버의 각도가 폐쇄된다. 이 경우 안압이 급격히 상승하면 즉각적인 도움이 필요한 급성 공격이 발생할 수 있습니다.
개방 각 녹내장 - 원인
병리학의 발달 기전에 따라 원발 개방 각 녹내장과 보조색이 분리됩니다. 첫 번째 종은 독립적으로 발생하며 유전 적 요인과 관련됩니다. 병리학을 발전시키는 성향이 눈의 전방 각의 구조의 특징을 결정한다는 것이 확립되었다. 이와 함께 배수 시스템의 변화는 혈관 내분비 시스템, 신경계의 위반에 의존합니다. 따라서이 병은 다음과 같은 병리와 관련 될 수 있습니다.
- 죽상 동맥 경화증 ;
- 고혈압 질환;
- 편두통 ;
- 당뇨병;
- 극한의 근시 등.
이차 녹내장은 다른 파괴적 또는 감염 염증성 질환의 배경, 부상, 화상, 종양 과정, 중독의 결과로 형성됩니다. 최근 연구에 따르면, 질병의 발달은 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동의 부재, 나쁜 습관, 과도한 체중과 같은 요인들에 의해 영향을받습니다.
개방 각 녹내장 - 학위
눈 조직의 점진적인 병리학 적 변화, 종종 순차적으로 진행되는 과정을 고려할 때, 개방 각 녹내장은 여러 단계 (단계)로 나뉘어집니다. 동시에, 안압의 수준은 정상 (27mmHg 미만), 중등도 (28-32mmHg) 또는 고 (33mmHg 초과) 일 수 있습니다. 우리는 개방 각 녹내장의 모든 단계를 특성화합니다.
개방 각 1도 녹내장
초기 단계 인이 단계에서 현저한 병리학 적 변화는 관찰되지 않는다. 안구 내압이 증가 할 수 있으며 시야가 크게 변할 수 있습니다. 특별한 안과 검사에서 안저의 변화가 드러났습니다 - 시신경 유두의 중앙에 우울증이 나타나는 것 (발굴). 이 단계에서 개방 각 녹내장이 발견되면 병리학 예후는 환자의 작업 능력과 삶에 유리합니다.
개방 각 녹내장 2도
병리학의 두 번째 단계는 발달이라고 부릅니다. 진행된 개방 각 녹내장으로 진단받은 환자는 불만이 구체적이며 코 측면에서 10도 이상에서 주변 시야가 좁아지는 것과 관련이 있습니다. 또한이 단계에서는 이미 15도까지 도달하지 못하는 시야를 동심으로 좁힐 수 있습니다. 검사 결과, 시신경 유두의 굴착이 그 가장자리에 도달 한 것으로 밝혀졌습니다.
개방 각 각 녹내장 3도
이 단계에서의 병리학 적 과정은 멀리있는 것으로 간주됩니다. 이 단계에서 발견되는 2 차 개방 각 녹내장은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 시각적 결함이 증가하고 있습니다. 하나 이상의 세그먼트에서 시야가 15도를 초과하여 동심 감소합니다. 시신경 유두의 굴착이 심해집니다. 종종 녹내장의 3 도가있는 환자의 경우 좁은 튜브를 통과하는 것처럼 보이는 파이프 시력이 남아 있습니다.
개방 각 녹내장 4도
진단 된 녹내장 4도 - 말기 병기. 대부분의 경우, 사람은 이미 한쪽 또는 양쪽 눈에 시력을 완전히 잃습니다. 일부 환자는 시야의 작은 "섬"으로 인해 여전히 제대로 볼 수 없습니다. 또한, 광선의 투영이 부정확하게 결정되면, 빛의 감각을 유지하는 것이 가능하다. 안저 검사의 가능성으로 시신경의 위축이 확립됩니다.
개방 각 녹내장 - 증상
초기 단계의 개방 각 녹내장의 증상은 너무 명확하지 않으므로 안과 의사에게 걱정하는 환자는 거의 없습니다. 정기적으로 또는 수시로 나타나는 다음 징후는 신중해야합니다.
- 눈의 불쾌감, 긴장, 뻣뻣함;
- 궤도 영역의 경미한 통증;
- 눈의 통증 ;
- 눈물 흘림 ;
- 눈의 홍조;
- 황혼과 어둠의 시력 저하;
- 광원을 볼 때 무지개 후광의 모습;
- 흐린 시력, 눈 앞에 "눈금"의 모양.
개방 각 녹내장 - 진단
종종, "개방 각 녹내장"의 진단은 예정된 전문 시험, 광학 사무실에서의 검사 중에 우연히 확립됩니다. 개방 각 녹내장이 의심되는 진단 조치의 복합체는 그러한 연구를 포함합니다 :
- 안구 안의 압력 측정 (특히 지표의 중대한 변동을 감지 할 수있는 정보 제공 일일 진단);
- 눈과 전방의 렌즈의 크기;
- 생체 현미경에 의한 병리학 적 변화에 대한 안저의 구조 검사;
- 시야 계 - 시야의 좁혀 짐의 정의;
- 굴절 평가 (광선을 굴절시키는 광학 시스템의 능력);
- gonioscopy - 각막 앞부분의 개방 각을 시각화하고, 색소 침착을 강화시키고, 각막 공막 소구역의 밀도와 경화를 증가 시키며,
개방 각 녹내장 치료법
개방 각 녹내장이 발견 된 이후로 치료가 끊임없이 이루어져야합니다. 시력의 기관을 완전히 치유하는 것은 아직 가능하지 않지만 질병을 통제 할 수 있으며 그 진행을 멈출 수 있습니다. 개방 각 녹내장 치료는 병리학 적 특성에 따라 보존 적 및 수술 적 치료법을 기본으로합니다. 이 경우의 주된 의료 업무는 시신경의 손상 예방 또는 감소입니다. 여기에는 다음이 필요합니다.
- 안압을 낮추십시오;
- 안구 조직 (특히 시신경)의 저산소증을 감소 시키거나 제거하십시오;
- 안구 속에서 방해받는 신진 대사를 회복시킨다.
- 관련된 병리를 교정하십시오.
초기 단계에서 보존 적 요법은 종종 국소 및 전신 각 녹내장이있는 개방 각 녹내장 약물을 사용하여 효과적입니다. 그 외에도 시력 검사 기술이 사용되기도하며 그 중 시신경의 전기 자극이 사용됩니다. 그러한 치료가 좋은 결과를 얻는다면, 환자는 주기적으로 적어도 2 회 안과 의사가 검사를 계속합니다. 눈 신경의 악화가 감지되면 치료의 교정이 필요할 수 있습니다.
개방 각 녹내장 치료를위한 약물
지역 요법으로, 안약은 정기적으로 엄격히 사용되어야하는 개방 각 녹내장과 함께 사용됩니다. 이 약들은 다른 행동 방향을 가지고 있습니다. 어떤 방울이 개방 각 녹내장 (처방약)으로 처방 될 수 있는지 고려하십시오.
- 안내 액의 생성을 줄이기 위해 :
- 프로 독돌;
- Timolola maleate;
- 아루 티몰;
- 도르 졸라 미드 하이드로 클로라이드;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- 브린 졸라 미드;
- 습기의 유출을 개선하기 위해 :
- 필로 카르 핀;
- Xalatan;
- 트라 바 타네;
- 아르 민;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- 라 타노 프로스트;
- Carbachol;
- 결합 된 행동 방울 :
- Kosopt;
- 사진;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
안약이 모음 내부의 압력을 충분히 제어하지 못하면 전신 작용의 약물을 추가적으로 처방하십시오 :
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
또한, 시신경으로의 혈류를 개선하고 혈관 약물, 산화 방지제, 비타민을 처방 한 신경 세포를 보호하기 위해 :
- 캐빈 톤;
- 글 리아 틸린;
- 밀가마.
개방 각 녹내장의 수술 적 치료
심한 경우 보존 적 요법으로는 적절한 효과가 나타나지 않으며 안압을 낮추기 위해 수술 기술이 권장됩니다. 이 경우 수술 유형에 관계없이 시력을 향상시키고 완전하게 치료할 수 없습니다. 4 도의 개방 각 녹내장이 진단 된 경우, 수술은 쓸모 없으며, 잔여 시력이 보존된다면 심지어 완전히 상실 될 수 있습니다.
작업은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 레이저 (아르곤 및 선택적 trabeculoplasty, cycloablation 등);
- 전통적인 수술 (섬유주 절제술, 배수 장치 삽입, canaloplasty 등).